Ao contratar um plano de saúde, um dos primeiros pontos que gera dúvidas é a chamada carência. Esse período de espera é previsto em contrato e regulamentado por lei, sendo determinante para o acesso a determinados serviços médicos e hospitalares. Embora possa parecer um obstáculo, entender como a carência funciona ajuda o consumidor a se planejar e evitar frustrações na hora de precisar de atendimento.

📌 O que é a carência em planos de saúde?

A carência é o tempo que o beneficiário precisa esperar, após a assinatura do contrato, para ter direito a determinados serviços do convênio médico. Durante esse prazo, o consumidor paga as mensalidades, mas ainda não pode utilizar todos os procedimentos previstos.

O objetivo desse mecanismo é evitar fraudes e proteger o equilíbrio financeiro dos planos, impedindo que uma pessoa contrate o serviço apenas para realizar um procedimento caro e, em seguida, cancele.

📅 Quais são os prazos máximos de carência definidos pela ANS?

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabeleceu, pela Lei nº 9.656/1998, os prazos máximos que podem ser exigidos nos contratos. Confira:

• 24 horas: urgência e emergência (acidentes, parto prematuro e risco imediato à vida);
• 180 dias: consultas, exames, internações não emergenciais, cirurgias eletivas e exames de média/alta complexidade;
• 300 dias: parto a termo (após a 38ª semana de gestação);
• Até 24 meses: Cobertura Parcial Temporária (CPT) para doenças ou lesões preexistentes declaradas na contratação.

Importante: os prazos podem ser menores se a operadora quiser, mas nunca superiores ao limite fixado pela ANS.

⚖️ Direitos do consumidor durante a carência

Mesmo que o contrato esteja em período de carência, alguns direitos são garantidos:

• Atendimento obrigatório em urgência e emergência após 24 horas de vigência do contrato;
• Informações claras no contrato sobre prazos de carência para cada tipo de serviço;
• Direito de cancelar o plano a qualquer momento, sem multas abusivas;
• Operadora só pode cancelar em caso de inadimplência superior a 60 dias ou fraude comprovada.

🔄 Quando a carência pode ser reduzida ou dispensada?

Existem situações em que a carência pode ser flexibilizada:

• Urgência e emergência: cobertura obrigatória em até 24h após a assinatura;
• Portabilidade de carências: ao migrar para outro plano compatível, o beneficiário pode aproveitar o tempo já cumprido, sem reiniciar a contagem;
• Planos coletivos empresariais: se a empresa tiver 30 ou mais beneficiários e a adesão for feita em até 30 dias da contratação, não há carência;
• Portabilidade especial: aplicada em casos de falência ou encerramento da operadora.

🔍 Diferença entre carência, cobertura e CPT

Três termos podem gerar confusão:

• Carência: tempo de espera para ter direito a procedimentos;
• Período de cobertura: tempo em que o plano está ativo, após cumpridas as carências;
• CPT (Cobertura Parcial Temporária): restrição de até 24 meses para procedimentos ligados a doenças preexistentes declaradas na contratação.

👥 Carência em planos individuais x coletivos

A aplicação dos prazos varia de acordo com o tipo de contrato:

• Individuais e familiares: seguem rigorosamente os limites definidos pela ANS;
• Coletivos (empresariais ou adesão): muitas vezes oferecem carência reduzida ou isenção, especialmente em adesões no início da vigência.

💡 Dicas para escolher planos com carência adequada

• Analise sua realidade de saúde: gravidez planejada, doenças preexistentes ou necessidade de exames de alta complexidade tornam a carência um fator decisivo;
• Compare diferentes planos: avalie não apenas preços, mas também prazos de carência, rede credenciada e abrangência geográfica;
• Atenção às DLP (Doenças ou Lesões Preexistentes): podem gerar aplicação de CPT por até 24 meses;
• Use a portabilidade: se já cumpriu carência em outro plano, pode transferir o benefício para o novo contrato;
• Leia sempre o contrato: verifique prazos de carência e peça esclarecimentos antes de assinar.

---

🚀 Recupere sua saúde financeira com a Desnegativa

Assim como a carência nos planos de saúde exige atenção, a sua vida financeira também precisa de cuidados. A Desnegativa atua de forma 100% legal para remover apontamentos em todos os birôs de crédito (SPC, Serasa, Quod e Boa Vista), além de protestos em cartórios.

Também oferecemos relatórios exclusivos que verificam:

• Sua pontuação de crédito e negativações;
• Classificação de rating bancário;
• Informações do Banco Central, incluindo prejuízo financeiro no Registrato.

Tudo isso com preço fixo, independente do valor da dívida, e facilidades de pagamento: até 10x sem juros no cartão, Pix com 10% de desconto ou em até 3x no boleto sem juros.

👉 Clique aqui e saiba como limpar seu nome de forma rápida e segura